| 索引號： | 001003148/2024-00155 | 主題分類(lèi)： | 醫保 |
| 發(fā)布機構： | 省醫保局 | 成文日期： | 2024-05-28 |
| 統一編號： | ZJSP73-2024-0001 | 有效性： | 有效 |
| 文 號： | 浙醫保發(fā)〔2024〕14號 | ||
信息來(lái)源：省醫保局?瀏覽次數： 發(fā)布日期：2024-06-07
各設區市醫療保障局，在杭省級公立醫院：
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(cháng)期均衡發(fā)展的決定》精神，實(shí)施積極生育支持措施政策，按照國家醫保局相關(guān)工作要求，完善輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策，現就有關(guān)事項通知如下：
一、按照“產(chǎn)出導向”的基本原則，設立精子優(yōu)選處理等輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目（見(jiàn)附件1），并實(shí)行政府指導價(jià)管理。在杭省級公立醫院按以上規定執行；各設區市根據當地醫療水平、經(jīng)濟狀況等制定價(jià)格，原則上不得高于省級公立醫院相應醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。
二、刪除部分相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格項目（見(jiàn)附件2）。保留33K0011試管嬰兒，僅用于輔助生殖過(guò)程中確需開(kāi)展的檢驗項目收費，公立醫療機構按照屬地化管理，將具體項目及收費標準報設區市醫療保障局備案，設區市醫療保障局按照重要事項報告制度報省醫療保障局；在杭省級公立醫院直接報省醫療保障局備案。
三、本次納入醫保支付范圍的輔助生殖類(lèi)項目（見(jiàn)附件1），執行基本醫療保險相關(guān)規定，按照甲乙分類(lèi)、先行自付比例和限定支付范圍，納入住院費用支付和管理。各定點(diǎn)醫療機構要嚴格按照人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規范、醫保基金支付范圍和支付標準，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù)。醫保經(jīng)辦機構及時(shí)完成計算機信息管理系統醫保項目數據庫更新工作，確保群眾醫療費用即時(shí)結算。
四、加強對本地政策實(shí)施情況跟蹤監測，密切關(guān)注轄區內公立醫療機構輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格執行情況，對監測發(fā)現的醫療服務(wù)量異常增加、自主定價(jià)項目?jì)r(jià)格偏高等問(wèn)題及時(shí)報告省醫療保障局。
本通知自2024年6月1日起試行。
附件：1. 輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策表
2. 刪除輔助生殖相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格項目表
浙江省醫療保障局
2024年5月28日
（主動(dòng)公開(kāi)）
附件1
輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策表
說(shuō)明：
1．“組織/體液/細胞”，主要指卵母細胞（極體）、胚胎、囊胚、精液、精子等與輔助生殖相關(guān)。
2．項目?jì)群小皟r(jià)格構成”，指項目?jì)r(jià)格應涵蓋的各類(lèi)資源消耗，用于確定計價(jià)單元的邊界，不應作為臨床技術(shù)標準理解，不是手術(shù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求。
3．項目?jì)群小盎疚锖摹敝冈瓌t上限于不應或不必要與醫療服務(wù)項目分割的易耗品，包括但不限于各類(lèi)消殺用品、儲存用品、清潔用品、個(gè)人防護用品、垃圾處理用品、培養液、冷凍保護液、冷凍液、解凍液、輔助生殖用液、試管、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液、潤滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布（墊）、護墊、襯墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、治療護理盤(pán)（包）、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具。基本物耗成本計入項目?jì)r(jià)格，不另行收費。除基本物耗以外的其他耗材，按照實(shí)際采購價(jià)格零差率銷(xiāo)售。
4．“取卵術(shù)”不包含超聲引導，醫療機構在超聲引導下取卵可參照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲（或B超）引導”項目+“取卵術(shù)”計費。
5．“組織/體液/細胞冷凍（或冷凍續存）”，價(jià)格構成中“解凍復蘇”指卵母細胞（極體）、精液、精子等與輔助生殖相關(guān)的解凍復蘇，不包含胚胎、囊胚的解凍操作，“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織、體液或細胞所需的試管、載桿等載體。
6．“胚胎移植-凍融胚胎（加收）”指解凍復蘇的胚胎（含囊胚）。
7．“取精術(shù)-顯微鏡下操作（加收）”指在顯微鏡下完成切開(kāi)睪丸/附睪獲取精子的操作過(guò)程。
8．“單精子注射”計價(jià)單位“卵·次”指每卵每次。
9．價(jià)格構成中“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術(shù)。
10．涉及“包括……”“……等”的，屬于開(kāi)放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類(lèi)事項。
序號 | 項目編碼 | 項目名稱(chēng) | 項目?jì)群?/p> | 除外 內容 | 計價(jià) 單位 | 價(jià)格 （元） | 備注 | 分類(lèi) | 先行自 付比例 | 限定支 付范圍 |
3111 | 11．男性生殖系統 | |||||||||
1 | 013111000010000 | 精子優(yōu)選處理 | 通過(guò)實(shí)驗室手段從精液中篩選優(yōu)質(zhì)精子。價(jià)格構成涵蓋精液采集、分析、處理、篩選、評估過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 1000 | 甲 | ||||
2 | 013111000020000 | 取精術(shù) | 通過(guò)手術(shù)方式獲取精子。價(jià)格構成涵蓋穿刺、分離、獲取精子評估過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 1200 | 甲 | ||||
3 | 013111000020001 | 取精術(shù)-顯微鏡下操作（加收） | 次 | 3000 | 乙 | 10% | ||||
3112 | 12．女性生殖系統及孕產(chǎn)（含新生兒診療） | |||||||||
311201 | 女性生殖系統及孕產(chǎn)診療 | |||||||||
4 | 013112010010000 | 取卵術(shù) | 通過(guò)臨床技術(shù)操作獲得卵母細胞。價(jià)格構成涵蓋穿刺、取卵、卵泡沖洗、計數、評估過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 2500 | 甲 | 基金支付不超過(guò)3次/人（含經(jīng)腹腔鏡或宮腔鏡取卵） | |||
5 | 013112010020000 | 胚胎培養 | 在培養箱中將精卵采取體外結合形式進(jìn)行培養。價(jià)格構成涵蓋受精、培養、觀(guān)察、評估等獲得胚胎過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 4200 | 乙 | 10% | 基金支付不超過(guò)3次/人 | ||
6 | 013112010020001 | 胚胎培養-囊胚培養（加收） | 次 | 1360 | 乙 | 10% | 基金支付不超過(guò)3次/人 | |||
7 | 013112010030000 | 組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖） | 將輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞進(jìn)行冷凍。價(jià)格構成涵蓋將輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞轉移至冷凍載體，冷凍及解凍復蘇過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 管·次 | 1320 | “組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”每管每次（管·次）價(jià)格含冷凍當天起保存2個(gè)月的費用，不足2月按2月計費。凍存結束前只收取一次 | ||||
8 | 013112010040000 | 組織/體液/細胞冷凍續存（輔助生殖） | 將冷凍后的輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞持續凍存。價(jià)格構成涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞持續凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時(shí)間，期間的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 管·月 | 125 | 輔助生殖相關(guān)組織、體液、細胞冷凍后保存超過(guò)2月的，按每管每月（管·月）收取續存費用，不足1月按1月計費；不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”費用 | ||||
9 | 013112010050000 | 胚胎移植 | 將胚胎移送至患者宮腔內。價(jià)格構成涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 2500 | 乙 | 10% | |||
10 | 013112010050001 | 胚胎移植-凍融胚胎（加收） | 次 | 1240 | 乙 | 10% | ||||
11 | 013112010060000 | 未成熟卵體外成熟培養 | 將通過(guò)臨床操作獲取的未成熟卵進(jìn)行體外培養。價(jià)格構成涵蓋未成熟卵處理、培養、觀(guān)察、評估、激活過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 3000 | |||||
12 | 013112010070000 | 胚胎輔助孵化 | 將胚胎通過(guò)物理或化學(xué)的方法，將透明帶制造一處缺損或裂隙，提高著(zhù)床成功率。價(jià)格構成涵蓋篩選、調試、透明帶處理、記錄過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 1500 | |||||
13 | 013112010080000 | 組織、細胞活檢（輔助生殖） | 在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關(guān)的組織、細胞上分離出檢測標本。價(jià)格構成涵蓋通過(guò)篩選、評估、透明帶處理，吸取分離標本過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 每個(gè) 胚胎（卵） | 1560 | 乙 | 10% | 基金支付不超過(guò)3次/人 | ||
14 | 013112010090000 | 人工授精 | 通過(guò)臨床操作將精液注入患者宮腔內。價(jià)格構成涵蓋精液注入、觀(guān)察等過(guò)程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 | 次 | 900 | 甲 | ||||
15 | 013112010090100 | 人工授精-陰道（宮頸）內人工授精（擴展） | 次 | 900 | 甲 | |||||
16 | 013112010100000 | 單精子注射 | 將優(yōu)選處理后精子注射進(jìn)卵母細胞，促進(jìn)形成胚胎。價(jià)格構成涵蓋將精子制動(dòng)、吸入，注入卵母細胞胞漿過(guò)程中的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗 | 卵·次 | 1500 | 每增加注射一個(gè)卵加收60%，最高不超過(guò)6000元。 | 乙 | 10% | 基金支付不超過(guò)3次/人 | |
17 | 013112010100001 | 單精子注射-卵子激活（加收） | 次 | 900 |
附件2
刪除輔助生殖相關(guān)醫療服務(wù)價(jià)格項目表
序號 | 項目編碼 | 項目名稱(chēng) | 項目?jì)群?/p> | 除外 內容 | 計價(jià) 單位 | 價(jià)格 （元） | 備注 |
1 | 31120103600 | 脈沖自動(dòng)注射促排卵檢查 | 次 | 140 | |||
2 | 31110000700 | 附睪抽吸精子分離術(shù) | 次 | 235 | |||
3 | 33K0009 | 人工授精 | |||||
4 | 33K0010 | 胚胎移植 |
鏈接：《關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知》政策解讀
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原文下載：
浙江省醫療保障局關(guān)于公布輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目及醫保支付政策的通知.pdf
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