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崔妤頔委員：

您在省政協(xié)十三屆一次會(huì )議上提出的《關(guān)于進(jìn)一步加大我省易短缺急（搶?zhuān)┚人幤窉炀W(wǎng)采購力度的建議》悉。經(jīng)商省經(jīng)信廳、省衛生健康委，提出如下答復意見(jiàn)：

一、相關(guān)政策情況

我省藥品招標采購制度建立之初，為滿(mǎn)足臨床藥品供應，2010年起，對包括血液制品在內當時(shí)市場(chǎng)供應短缺藥品作出制度性安排，即納入供應緊張藥品管理目錄。2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2019〕47號）。隨后，國家和省衛生健康部門(mén)分別牽頭印發(fā)了《國家短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制工作規則》（國衛辦藥政發(fā)〔2019〕26號）和《浙江省短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制工作規則》（浙衛辦〔2020〕3號），制定了《國家短缺藥品清單管理辦法（試行）》（國衛辦藥政發(fā)〔2020〕5號）和《浙江省短缺藥品清單管理辦法（試行）》（浙衛辦〔2021〕16號），發(fā)布了《國家短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監測清單》（國衛辦藥政發(fā)〔2020〕25號）和《浙江省短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監測清單》（浙衛辦醫政醫管發(fā)函〔2021〕7號）。綜上，針對短缺藥品供應保障，國家和省級層面已建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)、科學(xué)系統的政策體系，相關(guān)管理工作按此開(kāi)展，故供應緊張藥品管理目錄2018年后未再更新。2021年，省醫保局印發(fā)《關(guān)于完善藥品集中采購平臺準入機制的通知》（浙醫保發(fā)〔2021〕24號）明確，對于國家和省級短缺藥品清單中的品種，允許企業(yè)在省藥品集中采購平臺上自主報價(jià)、直接掛網(wǎng)，醫療機構自主采購；對于國家和省級臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監測清單的藥品，省藥品集中采購平臺上無(wú)企業(yè)掛網(wǎng)的，如有醫療機構提出采購需求，允許與企業(yè)直接議價(jià)，按照公平原則協(xié)商確定采購價(jià)格，在省藥品集中采購平臺掛網(wǎng)交易。

二、我省相關(guān)工作情況

省政府高度重視短缺藥品供應保障工作，先后兩次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，主管省長(cháng)親自聽(tīng)取短缺藥品供應保障會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制各項制度的落實(shí)情況，部署持續推進(jìn)短缺藥品直報、適時(shí)動(dòng)態(tài)調整短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監測清單、科學(xué)規范開(kāi)展短缺藥品替代宣傳培訓等工作。目前，我省短缺藥品供應基本穩定，能夠保障臨床需求，能夠及時(shí)快速處置局部暫時(shí)性藥品的短缺，沒(méi)有出現大面積長(cháng)期性藥品短缺現象。

系統構建短缺藥品管理機制。省衛生健康委牽頭建立省短缺藥品供應保障工作會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制，明確了短缺藥品和臨床必需易短缺藥品的界定范圍，制定了供應保障會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制各成員單位工作職責和任務(wù)分工，印發(fā)了短缺藥品清單管理辦法，明確了“兩個(gè)清單”遴選的依據、規則和發(fā)布程序。

動(dòng)態(tài)掌握臨床用藥實(shí)際。省衛生健康委組建以醫療機構和各級衛生行政部門(mén)管理人員組成參與的短缺藥品直報工作網(wǎng)絡(luò )，在短缺藥品直報系統內，實(shí)時(shí)填報臨床使用藥品的短缺情況。按照公立醫療衛生機構短缺藥品管理指南、分類(lèi)分級與替代使用技術(shù)指南等管理要求，及時(shí)準確掌握臨床用藥的使用和短缺情況。

不斷優(yōu)化省級醫藥儲備結構。省經(jīng)信廳經(jīng)需求摸排、專(zhuān)家論證、公開(kāi)招標、部門(mén)會(huì )商，遴選了省級醫藥儲備承儲單位，研究確定2023年度省級醫藥儲備計劃，與省級醫藥承儲單位簽訂承儲協(xié)議書(shū)。2023年，浙江省省級醫藥流通儲備中臨床短（緊）缺藥品儲備品種157個(gè)，較上年增加3個(gè)；藥品儲備金額由2022年的2413.81萬(wàn)元提高到2023年度的2442.17萬(wàn)元，儲備規模穩步提升。

全力落實(shí)短缺藥品掛網(wǎng)政策。根據《關(guān)于完善藥品集中采購平臺準入機制的通知》（浙醫保發(fā)〔2021〕24號），通過(guò)短缺藥品準入途徑準入國家、省級短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監測清單內的產(chǎn)品30個(gè)。提案所提的去甲腎上腺素，在省醫藥集中采購平臺既有2mg的產(chǎn)品，也有8mg的產(chǎn)品，從平臺采購數據看，2mg的為臨床常用產(chǎn)品且供應正常，基本沒(méi)有醫療機構采購8mg的產(chǎn)品。

三、下一步工作

下一步，我們將會(huì )同相關(guān)部門(mén)，根據職責分工，持續做好短缺藥品保供穩價(jià)工作，更好保障群眾基本用藥需求。

再次感謝您對醫療保障工作的關(guān)心和支持，希望您繼續對我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議！

聯(lián) 系 人：沈宇超（醫藥價(jià)格和招標采購處）

聯(lián)系電話(huà)：0571-81051020

郵 編：310005

浙江省醫療保障局

2023年6月21日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）