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葉方富代表：

您在省十四屆人大一次會(huì )議上提出的《關(guān)于完善全國醫保定點(diǎn)機構電子地圖、優(yōu)化醫保就近辦就近治的建議》（溫95號）收悉，現答復如下：   

一、醫保信息化和公共服務(wù)建設的基本情況

（一）國家醫保信息化和公共服務(wù)建設的基本情況

國家醫保局自2018年3月建局以來(lái)，同年7月成立國家醫保局網(wǎng)信領(lǐng)導小組，黨組書(shū)記、局長(cháng)胡靜林擔任組長(cháng)。2019年1月，印發(fā)《關(guān)于醫療保障信息化工作的指導意見(jiàn)》，從指導思想、基本原則、建設規劃、建設步驟、建設要求等5個(gè)方面，明確全國醫保信息化頂層設計和總體規劃，指導地方推進(jìn)信息化建設，醫保信息平臺建設進(jìn)程順利拉開(kāi)序幕。3年來(lái)，從項目立項到試點(diǎn)開(kāi)展，再到全面上線(xiàn)，全國各級醫保人埋頭苦干攻堅克難，實(shí)現醫保“普通話(huà)”18套編碼標準全面普及應用、醫保信息系統互聯(lián)互通全面覆蓋、網(wǎng)絡(luò )和數據安全防護體系基本形成、醫保數據歸集治理應用有序推進(jìn)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”發(fā)展創(chuàng )新突破，推進(jìn)醫保信息系統集成統一高效，為建設高質(zhì)量的醫保公共服務(wù)體系打下堅實(shí)的基礎。2019年底，國家醫保服務(wù)平臺APP成功上線(xiàn)，為13.6億參保人提供參保繳費、信息查詢(xún)、待遇申請、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等多種實(shí)用功能服務(wù)，3年來(lái)陸續上線(xiàn)了醫保電子憑證、移動(dòng)支付就診購藥、醫療保障處方下載、異地就醫和轉移接續等多項功能。其中“定點(diǎn)醫療機構查詢(xún)”和“定點(diǎn)零售藥店查詢(xún)”功能，通過(guò)收集全國各級定點(diǎn)醫藥機構經(jīng)緯度數據，形成醫保地圖和藥店地圖，通過(guò)建立醫療機構管理系統，推進(jìn)定點(diǎn)醫藥機構動(dòng)態(tài)維護數據，通過(guò)與高德第三方地圖軟件合作，提供定位和導航服務(wù)，初步建成全國醫保定點(diǎn)醫藥機構電子地圖。

（二）浙江醫保信息化和公共服務(wù)建設的基本情況

2022年浙江省醫保局陸續關(guān)閉全省各級醫保部門(mén)54套業(yè)務(wù)系統，按照國家醫保信息平臺統一的建設框架，貫通一套醫保編碼標準、規范醫保數據要素、統一醫保經(jīng)辦服務(wù)流程，歸集參保征繳、報銷(xiāo)結算、藥械采購、基金監管等全量業(yè)務(wù)，于3月7日實(shí)現浙江“智慧醫保”系統全系統、全業(yè)務(wù)、全流程、全省域上線(xiàn)，正式融入全國醫保信息“一張網(wǎng)”，形成國家、省、市、縣、鄉、村6級貫通。徹底改變了原來(lái)系統割裂、數據孤島的弊病，9月30日通過(guò)國家局驗收，為建設全省標準統一優(yōu)質(zhì)高效的公共服務(wù)體系打下了基礎。2021年底，“浙里醫保”在浙里辦順利上線(xiàn)，實(shí)現30多項個(gè)人和單位經(jīng)辦事項“線(xiàn)上辦”，同時(shí)充分利用國家醫保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等第三方渠道入口，為省內5600萬(wàn)參保群眾和176.5萬(wàn)家參保單位提供便利。進(jìn)一步加強數字賦能，不斷完善政府部門(mén)間數據共享，進(jìn)一步精簡(jiǎn)各類(lèi)事項申報材料約40份，精簡(jiǎn)率37.4%。實(shí)現15個(gè)高頻民生醫保事項“一證通辦”；部分就醫備案、參保變更、查詢(xún)打印類(lèi)即時(shí)辦結事項免審核“秒辦”。推動(dòng)落實(shí)省域內“無(wú)感辦”，2022年省內醫保關(guān)系轉移接續“免申即辦”24萬(wàn)件、慢病自動(dòng)備案286萬(wàn)人；實(shí)現“企業(yè)開(kāi)辦一件事”“出生一件事”“社會(huì )保險參保登記一件事”“就業(yè)一件事”等多個(gè)“一件事”聯(lián)辦，2022年各類(lèi)“一件事”辦理量達11萬(wàn)件。其中“定點(diǎn)醫療機構查詢(xún)”和“定點(diǎn)零售藥店查詢(xún)”功能調用了國家醫保服務(wù)平臺上定點(diǎn)醫藥機構基礎信息接口，通過(guò)跳轉高德第三方地圖軟件，為群眾提供就醫購藥導航服務(wù)。

二、下一步工作

誠如您所言，國家醫保局統一開(kāi)發(fā)建設的醫保地圖和藥店地圖，還存在搜索不便、定位不準、功能不全等缺陷，我局將繼續推進(jìn)醫保公共服務(wù)體系建設，積極向國家醫保局建議，迭代優(yōu)化醫保服務(wù)應用。您的三點(diǎn)建議非常有建設性，對提升醫保服務(wù)質(zhì)量，打造政務(wù)服務(wù)醫保“金名片”提供了很好的思路。下一步我局將吸收您的建議，優(yōu)化功能，建成好用易用實(shí)用的浙江醫保電子地圖。

（一）建設全省統一的醫保電子地圖

利用全省統一建設的“浙里醫保”應用，統一部署醫保電子地圖子場(chǎng)景應用，完善“定點(diǎn)醫療機構查詢(xún)導航”“定點(diǎn)藥店查詢(xún)導航”“經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún)導航”等功能，提供定點(diǎn)醫藥機構和經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)的導航指引，定點(diǎn)醫療機構等級、服務(wù)范圍、“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”開(kāi)通情況等信息查詢(xún)，定點(diǎn)藥店營(yíng)業(yè)時(shí)間、雙通道藥品、“電子處方”開(kāi)通情況等信息查詢(xún)，醫保經(jīng)辦機構網(wǎng)點(diǎn)查詢(xún)、服務(wù)事項查詢(xún)、經(jīng)辦提示等功能，并拓展應用渠道，利用支付寶、微信等第三方渠道和省市醫保部門(mén)官方網(wǎng)站，同源發(fā)布應用。

（二）歸集醫保電子地圖相關(guān)數據

基于浙江“智慧醫保”平臺，歸集和完善全省所有定點(diǎn)醫療機構地理信息、建設規模、信用評價(jià)信息、國家集采藥品、是否開(kāi)設“發(fā)熱門(mén)診”、是否開(kāi)通“醫保移動(dòng)支付”、是否開(kāi)通“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”等信息；歸集和完善全省所有定點(diǎn)藥店地理信息、營(yíng)業(yè)時(shí)間、藥品監督抽驗情況、信用評價(jià)信息、是否為雙通道藥品指定藥店、是否開(kāi)通“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”等數據；歸集和完善全省醫保經(jīng)辦機構地理信息、營(yíng)業(yè)時(shí)間、服務(wù)事項、好評率、工作人員情況等信息。同時(shí)督促各市、縣醫保部門(mén)做好定點(diǎn)醫藥機構數據的動(dòng)態(tài)更新，夯實(shí)醫保電子地圖數據基礎，讓醫保電子地圖查詢(xún)導航功能好用易用。

（三）優(yōu)化醫保電子地圖功能

積極探索政企合作，發(fā)揮北斗、百度、高德等第三方地圖軟件優(yōu)勢，減少系統功能重復開(kāi)發(fā)，通過(guò)共享醫保電子地圖相關(guān)數據，實(shí)現該類(lèi)軟件準確標注定點(diǎn)醫藥機構和醫保經(jīng)辦機構，展現定點(diǎn)醫藥機構和醫保經(jīng)辦機構信息，并優(yōu)化軟件跳轉功能，通過(guò)第三方地圖軟件可精準展現定點(diǎn)醫藥機構地理位置，構建“便捷查詢(xún)、精準定位、一鍵導航”的綜合集成醫保電子地圖應用。

感謝您對醫療保障工作的關(guān)心和支持!

聯(lián) 系 人：饒晗昕（智慧醫保專(zhuān)班）

聯(lián)系電話(huà)：13967083681

郵    編：310005

浙江省醫療保障局

2023年4月28日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）