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各市、縣（市、區）醫療保障局、財政局、衛生健康委（局），各相關(guān)醫療機構：

現將《國家醫保局  財政部  國家衛生健康委  國家疾控局關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知》（醫保發(fā)〔2023〕11號）轉發(fā)給你們，并結合我省實(shí)際，對按規定臨時(shí)性納入醫保支付范圍的符合條件的診療方案內的醫保目錄外新冠治療藥品，按照乙類(lèi)藥品管理，請一并貫徹執行。

浙江省醫療保障局   浙江省財政廳  浙江省衛生健康委員會(huì )

2023年3月31日

（此件主動(dòng)公開(kāi)）

國家醫保局 財政部 國家衛生健康委 國家疾控局關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫療費用保障工作的通知

醫保發(fā)〔2023〕11號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫保局、財政廳（局）、衛生健康委、疾控主管部門(mén)：

自2023年1月8日新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”以來(lái)，相關(guān)部門(mén)認真貫徹落實(shí)《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》要求，扎實(shí)做好新冠病毒感染患者醫療費用保障工作，相關(guān)政策先行執行至2023年3月31日，助力群眾平穩度過(guò)了感染高峰期，有力支持了疫情防控平穩轉段。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，做好4月1日后相關(guān)醫療費用保障工作，現就有關(guān)事項通知如下：

一、調整新冠患者醫保報銷(xiāo)政策

將住院費用全額保障、門(mén)診專(zhuān)項保障等特殊保障政策轉為常規醫療保障政策，參保患者符合規定的新冠醫療費用與其他乙類(lèi)傳染病實(shí)施相同的醫保報銷(xiāo)政策，各級醫保部門(mén)對符合規定的新冠病毒感染患者醫療費用要及時(shí)進(jìn)行結算。基本醫保、大病保險按規定支付后，個(gè)人負擔仍然較重、符合醫療救助條件的，按規定給予分類(lèi)救助。

二、將符合條件的診療方案內的醫保目錄外新冠治療藥品臨時(shí)性納入醫保支付范圍

國家醫保局完善新冠治療藥品價(jià)格形成機制，根據價(jià)格水平實(shí)施分類(lèi)管理。國家新冠病毒感染診療方案內未納入醫保目錄的新冠治療藥品，被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價(jià)格形成機制實(shí)施分類(lèi)管理的通知》中“療程治療費用與醫保目錄內同類(lèi)藥品差異較小”類(lèi)別的，可臨時(shí)性納入醫保基金支付范圍，支付水平可在目錄內乙類(lèi)藥品的基礎上適當下調。

三、持續優(yōu)化醫保經(jīng)辦服務(wù)工作

各級醫保部門(mén)要不斷完善經(jīng)辦工作流程，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，落實(shí)異地就醫結算、長(cháng)期處方醫保支付等相關(guān)政策，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫保經(jīng)辦服務(wù)。

四、加強政策調整的宣傳解讀

相關(guān)部門(mén)要提高政治站位，深入領(lǐng)會(huì )疫情防控取得重大決定性勝利、實(shí)現平穩轉段的深刻內涵，切實(shí)履行好部門(mén)職責，加強協(xié)調配合，共同做好政策調整的宣傳解讀，確保相關(guān)工作平穩有序開(kāi)展。

本通知自2023年4月1日起執行，以患者入院或就診時(shí)間計算，《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關(guān)政策的通知》（醫保發(fā)〔2023〕1號）同步停止執行，相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調整。

特此通知。

國家醫保局                          財政部

國家衛生健康委            國家疾控局

2023年3月29日